ടാക്രോലിമസ് | 104987-11-3

ടാക്രോലിമസ്, അതിൻ്റെ വ്യാപാരനാമമായ Prograf എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് തള്ളിക്കളയുന്നത് തടയാൻ പ്രാഥമികമായി അവയവമാറ്റത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നാണ്.

പ്രവർത്തന സംവിധാനം: ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കലിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രതിരോധ കോശങ്ങളായ ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളെ സജീവമാക്കുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ ഫോസ്ഫേറ്റസായ കാൽസിനൂറിൻ തടയുന്നതിലൂടെ ടാക്രോലിമസ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കാൽസിന്യൂറിൻ തടയുന്നതിലൂടെ, ടാക്രോലിമസ് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉത്പാദനത്തെ തടയുകയും ടി-കോശങ്ങളുടെ സജീവമാക്കൽ തടയുകയും അതുവഴി മാറ്റിവയ്ക്കപ്പെട്ട അവയവത്തിനെതിരായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സൂചനകൾ: അലോജെനിക് കരൾ, വൃക്ക, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ അവയവം നിരസിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധത്തിനായി ടാക്രോലിമസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, മൈകോഫെനോലേറ്റ് മോഫെറ്റിൽ തുടങ്ങിയ മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ: ടാക്രോലിമസ് സാധാരണയായി കാപ്സ്യൂളുകളുടെ രൂപത്തിലോ വാക്കാലുള്ള ലായനിയായോ വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് പോലുള്ള ചില ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇത് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാം.

നിരീക്ഷണം: അതിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ ചികിത്സാ സൂചികയും ആഗിരണത്തിലെ വ്യതിയാനവും കാരണം, ടാക്രോലിമസിന് വിഷാംശം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമ്പോൾ ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തി ഉറപ്പാക്കാൻ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചികിത്സാ മയക്കുമരുന്ന് നിരീക്ഷണത്തിൽ ടാക്രോലിമസ് രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് പതിവായി അളക്കുന്നതും ഈ അളവ് അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോസ് ക്രമീകരിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ: നെഫ്രോടോക്സിസിറ്റി, ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ അസ്വസ്ഥതകൾ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ ടാക്രോലിമസിൻ്റെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ടാക്രോലിമസിൻ്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ചില മാരകരോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ത്വക്ക് അർബുദം, ലിംഫോമ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ: പ്രധാനമായും സൈറ്റോക്രോം P450 എൻസൈം സിസ്റ്റം, പ്രത്യേകിച്ച് CYP3A4, CYP3A5 എന്നിവയാണ് ടാക്രോലിമസ് മെറ്റബോളിസീകരിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ഈ എൻസൈമുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിലെ ടാക്രോലിമസിൻ്റെ അളവിനെ ബാധിക്കും, ഇത് ചികിത്സാ പരാജയത്തിലേക്കോ വിഷബാധയിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം.

പ്രത്യേക പരിഗണനകൾ: ടാക്രോലിമസ് ഡോസിംഗിന് രോഗിയുടെ പ്രായം, ശരീരഭാരം, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം, അനുബന്ധ മരുന്നുകൾ, രോഗാവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യക്തിഗതമാക്കൽ ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പി ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുമായി അടുത്ത നിരീക്ഷണവും പതിവ് ഫോളോ-അപ്പും അത്യാവശ്യമാണ്.